Was ist Fettleibigkeit?
Eine komplexe chronische Krankheit
Fettleibigkeit ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch überschüssiges Körperfett gekennzeichnet ist und zu zahlreichen gesundheitlichen Komplikationen führt. Sie wird durch Genetik, Lebensstil und Umweltfaktoren beeinflusst und erfordert eine umfassende und individuelle Behandlung, um die gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern.
Definierte Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist eine multifaktorielle chronische Erkrankung, bei der es zu einer abnormalen oder übermäßigen Ansammlung von Körperfett kommt, die ein ernstes Risiko für die allgemeine Gesundheit darstellt.
Klinisch wird Fettleibigkeit normalerweise anhand des Body-Mass-Index (BMI) beurteilt, einem einfachen Screening-Tool, das berechnet wird, indem das Gewicht einer Person in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern (kg/m²) dividiert wird. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gilt ein BMI von 30 oder mehr als Fettleibigkeit. Der BMI allein stellt jedoch nicht die Verteilung von Fett oder Muskelmasse dar und daher sind andere klinische Beurteilungen wie der Taillenumfang, die Analyse der Körperzusammensetzung und Marker der Stoffwechselgesundheit von entscheidender Bedeutung für eine genauere Diagnose.
Fettleibigkeit ist nicht nur ein ästhetisches Problem. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung mit verschiedenen Ursachen und erheblichen langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit. Die Pathophysiologie von Fettleibigkeit beinhaltet ein komplexes Zusammenspiel zwischen genetischer Veranlagung, Stoffwechselstörungen und Umwelteinflüssen, die den Energiehaushalt und die Regulationsmechanismen des Körpers verändern.
Ursachen und beitragende Faktoren
Die Entwicklung von Fettleibigkeit wird durch ein chronisches Ungleichgewicht zwischen Kalorienaufnahme und Energieverbrauch vorangetrieben.
Dies stellt jedoch eine zu große Vereinfachung eines Zustands dar, der von einer Vielzahl biologischer, verhaltensbedingter und umweltbedingter Faktoren beeinflusst wird. Die Genetik spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Anfälligkeit eines Menschen für Fettleibigkeit. In Studien wurden Hunderte von Genen identifiziert, die mit der Gewichtsregulierung, der Fettspeicherung und dem Energiestoffwechsel in Zusammenhang stehen. Die hormonelle Regulierung, insbesondere die Rolle von Hormonen wie Leptin, Ghrelin und Insulin, trägt ebenfalls zu einer gestörten Appetitkontrolle und Energienutzung bei, was die Gewichtszunahme verschlimmert.
Über die genetische Veranlagung hinaus sind Lebensstilfaktoren von grundlegender Bedeutung für die Entstehung von Fettleibigkeit. Kalorienreiche Ernährung und stark verarbeitete Lebensmittel in Kombination mit einer sitzenden Lebensweise sind die Hauptursachen. Allerdings haben auch Umwelt- und sozioökonomische Faktoren großen Einfluss auf diese Lebensstilentscheidungen. Urbanisierung, eingeschränkter Zugang zu gesunden Lebensmitteln, sozioökonomische Unterschiede und kulturelle Normen schaffen oft ein Umfeld, in dem gesündere Optionen weniger zugänglich oder teurer sind, was die Fettleibigkeitsepidemie fortsetzt.
Darüber hinaus tragen psychologische Faktoren wie Stress, Depressionen und emotionales Essen maßgeblich zur Gewichtszunahme bei. Bestimmte Erkrankungen wie Hypothyreose, polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) und Cushing-Syndrom können zusammen mit Medikamenten wie Kortikosteroiden und Antidepressiva ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen oder eine Gewichtsabnahme erschweren.
Gesundheitliche Auswirkungen von Fettleibigkeit
Fettleibigkeit steht in engem Zusammenhang mit einem breiten Spektrum an Begleiterkrankungen, die nahezu alle Organsysteme im Körper betreffen. Menschen mit Adipositas haben ein deutlich erhöhtes Risiko, eine Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Arteriosklerose und koronare Herzkrankheit zu entwickeln. Tatsächlich ist Fettleibigkeit einer der führenden modifizierbaren Risikofaktoren für Herzerkrankungen, die weltweit nach wie vor die häufigste Todesursache sind.
Auch das Atmungssystem ist betroffen, wobei Fettleibigkeit der Hauptrisikofaktor für obstruktive Schlafapnoe und eine verminderte Lungenfunktion ist. Darüber hinaus führt ein übermäßiges Körpergewicht zu einer mechanischen Belastung der Gelenke, was zu Arthrose und Mobilitätsproblemen führt. Die mit überschüssigem Fettgewebe verbundene verstärkte Entzündung erhöht auch das Risiko für bestimmte Krebsarten, darunter Brust-, Dickdarm-, Gebärmutterschleimhaut- und Leberkrebs.
Die psychosoziale Belastung durch Fettleibigkeit ist nicht zu unterschätzen. Viele Menschen mit Fettleibigkeit sind sowohl im Gesundheitswesen als auch im Alltag mit Stigmatisierung und Diskriminierung konfrontiert, was das Gefühl der Isolation, Depression und Angst verstärken kann. Dadurch entsteht oft ein Teufelskreis, in dem emotionaler Stress zu ungesunden Verhaltensweisen wie übermäßigem Essen oder körperlicher Inaktivität führt.
Die Bekämpfung von Fettleibigkeit erfordert einen umfassenden, multidisziplinären Ansatz, der sich nicht nur auf die Gewichtsabnahme, sondern auch auf die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens konzentriert.
